Nekrotiseeriv fastsiit, nahaaluse naha ja rasvakihtide kiiresti leviv nakkus, mida põhjustavad mitmesugused patogeensed bakterid, peamiselt Streptococcus pyogenes, tuntud ka kui A-rühma streptokokk. Lihasöömishaiguse all tuntud nekroosiv fastsiit on aeg-ajalt esinev seisund, kuid see võib põhjustada eluohtlikke haigusi ja surma, suremus ulatub 50 protsendini.
Nekrotiseerivat fastsiiti põhjustavad bakterid sisenevad kehasse tavaliselt limaskestade kaudu või naha purunemisel. Paljudel juhtudel pole vigastustest ilmset haava ega mälu. Infektsioon algab kerge lööbe, helluse ja soojustunde ning mõningase tursega. Järgmise 24 kuni 48 tunni jooksul lööve tumeneb ja villid hakkavad moodustuma. Gangreen moodustub ja nahaalused koed muutuvad nekrootiliseks.
Ajalooliselt on A-rühma streptokokid olnud skarletpalaviku, reumaatilise palaviku ja toksilise šoki sündroomi surmavate puhangute põhjustajaks. 1980ndatel ja 90ndatel tekkisid streptokokkide virulentsemad tüved, et põhjustada mitmesuguseid eluohtlikke nakkusi, sealhulgas nekrotiseerivat fastsiiti. A-rühma streptokokk-infektsiooni raskete juhtumite arvu suurenemine võis olla põhjustatud suurenenud immunosupresseeritud inimeste arvust, kellel on elundisiirdamine, AIDS, diabeet, vähk ja muud haigused. Bakterite geneetilised muutused võivad olla ka suurendanud esinemissagedust.
A-rühma streptokokid tekitavad mitmesuguseid niinimetatud virulentsusfaktoreid, mis võimaldavad neil peremehe kaitsemehhanismidest kõrvale hoida ja seega haigusi põhjustada. Nende tegurite hulka kuuluvad polüsahhariidikapslid ja M-valgud, mis takistavad fagotsütoosi, ensüümid, mis lagundavad peremeeskudesid, ja toksiinid, mis immuunsussüsteemi ülestimuleerivad, põhjustades palavikku ja šokki.
Nekrotiseeriv fastsiit tuleb kohe diagnoosida ja ravida. Nekrootilise koe eemaldamiseks on sageli vajalik operatsioon, mõnikord on vajalik ka gangrenoossete jäsemete amputeerimine. Teraapias on oluline osa ka antibiootikumidel nagu penitsilliin ja klindamütsiin.
