Elektrooniline tervisekaart

Elektrooniline tervisekaart (EHR), arvuti- ja telekommunikatsioonipõhine süsteem, mis suudab majutada ja jagada patsiendi terviseteavet, sealhulgas andmeid patsiendi ajaloo, ravimite, testide tulemuste ja demograafiliste andmete kohta.

Elektrooniliste tervisekontrolli kaartide tehniline infrastruktuur varieerub vastavalt tervishoiuteenuse osutaja või muud süsteemi kasutava üksuse vajadustele ja teenuseosutaja valitud EHR-i tehnoloogiaplatvormile. Üldiselt töötavad EHR-id kiire Interneti-ühenduse kaudu ja vajavad seetõttu arvuti riistvara ja spetsiaalset tarkvara. Nõuetekohase kasutuselevõtu korral võimaldavad terviseohutuse dokumendid tervishoiuteenuse osutajatel vältida dubleerivat testimist, vähendada meditsiinilisi vigu ja hõlbustada patsientide otsuste vastuvõtmist, mis võib lõppkokkuvõttes parandada hoolduse kvaliteeti ja patsiendi ohutust ning võib-olla vähendada tervishoiukulusid.

Tervishoiuteenuse osutajad kogu maailmas on teinud tööd tervisekontrolli meetmete rakendamisel. Kuid kulud ja koostalitlusvõime probleemid, mis piiravad teenuseosutajate juurdepääsu patsiendi teabele ja selle jagamist, ning mure patsientide ja teenuseosutajate andmete privaatsuse ja turvalisuse pärast, on siiski takistanud edasiminekut ja piiranud Euroopa inimõiguste kaitse tõhusust (vt allpool Kulud, privaatsus ja koostalitlusvõime) väljaanded).

Euroopa inimõiguste konventsiooni rakendamine

Tervise infotehnoloogia majandusliku ja kliinilise tervise jaoks (HITECH) on EHRi rakendamise peamine rahaline jõud Ameerika Ühendriikides. HITECH-seadus, mis võeti vastu 2009. aastal osana Ameerika majanduse elavdamise ja reinvesteerimise seadusest, loob rahalisi stiimuleid teenuseosutajatele, kes osalevad föderaalsetes ja osariikide valitsuste tervishoiuprogrammides (st Medicare ja Medicaid), mis rakendavad ja demonstreerivad Euroopa terviseohutusdokumentide „mõtestatud kasutamist“. Need teenuseosutajad võivad sisukat kasutamist näidata, täites teatud eesmärke, mille on seadnud Medicare & Medicaid Services (CMS). Eesmärkide hulka kuulub aktiivsete ravimite loetelu pidamine ja suutlikkus vahetada olulist kliinilist teavet. Tervishoiu infotehnoloogia riikliku koordinaatori (ONC) büroo haldab tervishoiuteenuste infotehnoloogia riikliku koordinaatori büroos loetelu EHR-i toodetest, mis on tunnistatud vastavaks tähendusliku kasutamise kriteeriumidele. 21. sajandi teisel kümnendil oli aga isegi föderaal- ja osariikide valitsuste toel vaid vähesel osal arstidest juurdepääs oma tervisekontrolli juhtumitele oma kontorites ja enamikul haiglatel puudus põhiline terviseohutuskaardi platvorm.

Euroopa inimõiguste konventsioone on erineva eduga rakendatud kogu maailma riikides. Näiteks käivitas Ühendkuningriigi valitsus 2002. aastal programmi, mille eesmärk on toetada EHR-süsteemide kasutamist Riiklikus Tervishoiuteenistuses (NHS), eesmärgiga, et 2010. aastaks oleks kõigi patsientide terviseohutuskaart olemas. Selleks ajaks oli aga vaid 20 protsenti teenuseosutajad olid hakanud EHR-süsteeme kasutama ja selle tulemusel muudeti programm 2011. aastal ümber. Suurbritannia tervishoiuametnikud töötasid hiljem välja raamistiku, mille abil määratleda, kuidas tõhusamalt kasutada andmeid ja tehnoloogiat tervishoiu parandamiseks, eesmärgiga võimaldada kodanikele veebis juurdepääs oma isiklikele terviseandmetele.

Rakendamine kohtus suhtelise eduga Uus-Meremaal, kus perearstid hakkasid 1980. aastatel arendama tervise infotehnoloogiat (HIT), sealhulgas EHR-e, viies 1990. aastatel laialdase arstide rühma ja praktikani. Uus-Meremaa tervishoiusüsteem on sellest ajast alates EHR-e laialdaselt kasutanud patsiendiinfo, sealhulgas testide tulemuste, ravimiloendite ja kliiniliste märkuste talletamiseks. Riigi tervishoiuteenuse osutajad vahetavad aktiivselt patsientide teavet ja on töötanud patsientide juurdepääsu laiendamiseks isiklikele terviseohutuse andmetele.

2010. aastaks olid vaid mitmed kõrgelt arenenud riigid teinud olulisi edusamme Euroopa inimõiguste konventsiooni vastuvõtmisel; vähem arenenud riigid, eriti Aafrikas, on maha jäänud.