Konversioonihäirete psühholoogia

Konversioonihäire, mida varem nimetati hüsteeriaks - psüühikahäire tüüp, milles võib esineda mitmesuguseid sensoorseid, motoorseid või psüühilisi häireid. Seda klassifitseeritakse tavaliselt üheks psühhoneuroosiks ja see ei sõltu teadaolevatest orgaanilistest või struktuurilistest patoloogiatest. Endine termin hüsteeria tuleneb kreeka hüsteerist, mis tähendab „emakat“, ja peegeldab iidset arusaama, et hüsteeria oli konkreetselt naiste haigus, mis tulenes emaka funktsioonide häiretest. Tegelikult võivad muutumishäire sümptomid areneda mõlemast soost ning esineda lastel ja eakatel, ehkki neid täheldatakse kõige sagedamini varases täiskasvanueas.

psüühikahäire: muundamishäire

Seda häiret nimetati varem hüsteeriaks. Selle sümptomiteks on füüsilise funktsiooni kaotus või muutus, mis võib hõlmata:

Konversioonihäire ilmneb selle kliiniliselt puhtal kujul sagedamini psühholoogiliselt ja meditsiiniliselt naiivsetel kui kogenud inimestel. Konversioonihäirete esinemissagedus näib paljudes maailma piirkondades vähenevat, tõenäoliselt kultuuriliste tegurite tõttu, näiteks üldsuse psühholoogilise ja meditsiinilise teadlikkuse suurenemine. Klassikalise muundumishäire juhtumid, nagu 19. sajandi kliinikute poolt sageli kirjeldatud juhtumid, on muutunud haruldasteks. Enamik tegelikus kliinilises praktikas esinevaid psühhoneuroose on kohanemisvormid, milles muundamise häirete sümptomeid võib segada muude neurootiliste häiretega. Isoleeritud muundamishäire sümptomid võivad ilmneda ka koos psühhootiliste häiretega.

Muundumishäire sensoorsed ja motoorilised ilmingud võivad esineda mitmel kujul ja on määratletud muutumisreaktsioonidena, kuna eeldatav ärevus on eeldatavalt muudetud füüsilisteks sümptomiteks. Sensoorsed häired võivad ulatuda paresteesiatest (“omapärastest” aistingutest) kuni hüperesteesiate (ülitundlikkus) kuni täieliku anesteesiani (sensatsiooni kaotuse). Need võivad hõlmata kogu naha pindala või selle mõnda osa, kuid häired ei järgi tavaliselt närvisüsteemi anatoomilist jaotust. Keskajal Euroopas ja juba 17. sajandi lõpul peeti selliste keha anesteesia diskreetsete piirkondade leidmist inimese kehale tõestuseks, et inimene oli nõid. Muud muutmishäiretega seotud sensoorsed häired võivad hõlmata nägemise, kuulmise, maitse või haistmise erilisi meeli; või võivad need tekitada tugevat valu, mille orgaanilist põhjust ei ole võimalik kindlaks teha.

Motoorilised sümptomid varieeruvad täielikust halvatusest värisemise, puugide, kontraktuuride või krambihoogudeni. Mõlemal juhul tuvastatakse kahjustatud kehaosa neuroloogilisel uurimisel puutumatu neuromuskulaarne aparaat, millel on normaalsed refleksid ja normaalne elektriline aktiivsus ning vastus elektrilisele stimulatsioonile. Muud motoorikahäired, mis on mõnikord seotud muutuste häiretega, on kõnekaotus (afoonia), köha, iiveldus, oksendamine või luksumine.

Psüühilised sümptomid võivad olla võrdselt erinevad ja klassifitseeritakse tavaliselt dissotsiatiivsete reaktsioonide laias rubriigis. Neist silmatorkavamate hulka kuuluvad amneesia rünnakud, mille puhul inimene ei suuda mäletada, kes ta on või midagi enda kohta. Uinumist (somnambulismi) peetakse samuti dissotsiatiivseks reaktsiooniks, nagu ka aeg-ajalt mitme isiksuse dramaatilisi juhtumeid. (Vt psüühikahäire: dissotsiatiivsed häired.)

Konversioonihäire ravi hõlmab psühhoteraapiat, mille keskmes on patsiendi teadvusele toomine tunnetest, ideedest ja konfliktidest, mis põhjustavad sümptomeid. Terapeudi ja patsiendi pere ning sõprade toetamine ja kinnitamine on teraapia olulised komponendid. (Vt ka psüühikahäire: Konversioonihäired.)