Põhiline tervis ja meditsiin

Südame kateteriseerimise meditsiiniline protseduur

Südame kateteriseerimise meditsiiniline protseduur
Südame kateteriseerimise meditsiiniline protseduur

Video: Arst selgitab: mis on kodade virvendusarütmia? 2024, Mai

Video: Arst selgitab: mis on kodade virvendusarütmia? 2024, Mai
Anonim

Südame kateterdamine - meditsiiniline protseduur, mille käigus painduv plasttoru (kateeter) sisestatakse arterisse või veeni. Seda kasutatakse ravimite süstimiseks teraapias või diagnoosimisel, südame voolu ja rõhu mõõtmiseks südames ja tsentraalsetes veresoontes, selliste protseduuride läbiviimisel nagu angiograafia (arterite ja veenide röntgenuuring) ja angioplastika (protseduur laiendamiseks) ummistunud arterid) ja elektroodide viimiseks südamesse, et südamelööke uurida, taastada või reguleerida. Kateteriseerimine on südame-veresoonkonna haiguste paljude vormide diagnoosimisel, ravis ja kirurgilises juhtimises kesksel kohal.

inimese südame-veresoonkonna süsteem: parema südame kateeterdamine

Parempoolse südame kateeterdamine viiakse läbi kateetri (pikk toru) sisestamisega kubitaalsesse veeni (küünarnuki kõverusel),

Mõiste südame kateteriseerimine loodi 1844. aastal prantsuse füsioloogi Claude Bernardi poolt, kes pistis hobuse südamesse klaaskateetri. Esmalt viis seda protseduuri inimesel läbi saksa arst Werner Forssmann, kes avas 1929. aastal veeni enda käes, sisestas umbes 3,2 mm (0,125 tolli) läbimõõduga ja 76 cm (2,5 jalga) kusejuhakateetri ja läbis selle. tema südame paremale küljele, pildistades tema saavutusi röntgeniaparaadiga. Ameerika Ühendriikides töötasid füsioloogid André Cournand ja Dickinson Richards välja Forssmanni tehnika kliinilised rakendused ning 1956. aastal jagasid nad saavutuste eest Nobeli preemiat.

Kateetri materjalid ja ehitus on väga keerukad, võimaldades tohutul hulgal diagnostilisi ja terapeutilisi tehnikaid rakendada peaaegu kõigile keha organitele ja veresoontele, aga eriti südamele. 1940. aastaks olid kateetrid veenide kaudu ohutult südame parempoolsetesse kambritesse paigutatud ja 1950. aastateks paigutati arterid arterite kaudu vasakusse kambrisse. Nende meetodite väljatöötamisel sai võimalikuks vererõhu ja vereringe jälgimine meditsiinilise ja kirurgilise intensiivravi osakondades. Tänu võimele paigutada üks või mitu kateetrit südamekambritesse, avati uurimiseks igat tüüpi südame kõrvalekaldeid.

Tänapäeval võib joodi kontrastaine süstida kateetri kaudu veenidesse või otse südamekambritesse (angiograafia). See võimaldab diagnoosida ja kirurgiliselt korrigeerida paljusid südamehaigusi, sealhulgas kaasasündinud südamehäireid. Lisaks võimaldab kontrastainega visualiseerimine kahjustatud südameklappide ja veresoonte tuvastamist, asendamist või parandamist ja isegi siirdamise teel südame täielikku asendamist. Kontrastaine süstimine on eriti väärtuslik koronaararterite ahenemise hindamisel ja seda tehakse tavaliselt selleks, et kvantifitseerida esineva haiguse raskusastet ja teha kindlaks, kas isik on kandidaat kirurgilisele sekkumisele ballooni angioplastika või koronaaroperatsiooni abil. Seda kasutatakse ka stenokardiaga patsientide hindamiseks, kes ei allu ravile.

Spetsiaalsed kateteriseerimismeetodid võimaldavad kardioloogil uurida arteriaalsete seinte funktsiooni ja patoloogiat. Üks tähelepanuväärne tehnika on intravaskulaarne ultraheli, mille käigus südame päriliku kateetri otsa kinnitatud pisikest ultrahelimuundurit kasutatakse pärgarterite siseseinte kujutiste genereerimiseks.